» Szülőknek » Gyermekbetegségek » Asthma bronchiale


Asthma bronchiale

Mi az asthma?
Az asthma a tüdő krónikus gyulladásos megbetegedése, kiváltó oka lehet légúti allergia, légúti fertőző megbetegedés vagy ritkán a külső kórok nem azonosítható (idiopátiás asthma). Az asthma kialakulásának három fő összetevője van:
- a hörgők nyálkahártyája a gyulladás miatt megvastagodik,
- a hörgök falában található izomrostok összeszűkülnek,
- sűrű véladék képződik, ami eltömeszelheti a kislégutakat.
A három összetevő eredménye, hogy a légutak átmérője beszűkül, a légzés nehezítetté válik.

Mik az asthma tünetei?

  • köhögés (száraz, sokszor rohamszerű)
  • sípolás (a légzés sípoló hangot ad)
  • nehézlégzés (gyors, kapkodó légzés, zihálás)
  • mellkasi szorítás
  • fáradékonyság
  • éjszakai köhögés
  • zajos légzés

Kinél alakulhat ki asthma?
Bármelyik gyermekben kialakulhat az asthmás betegség, mégis az alábbi csoportokban nagyobb a kockázat:
- ha a gyermek 5 éves elmúlt,
- ha a családban már előfordult asthma vagy allergia,
- ha a gyermek allergiás,
- ha a gyermek passzív dohányos (azaz a vele egy háztartásban élők dohányoznak).

Mi történik akut asthmás roham alatt?
A roham során a légutak hirtelen beszűkülnek (az imént említett három féle mechanizmus miatt), a gyermek először köhögni kezd, majd kapkodja a levegőt, légzése sípoló hangot ad. A nehézlégzés miatt a légzési segédizmok is működésbe lépnek, a bordák között légzéssel szinkrok behúzódások jelennek meg, a gyermek orrszárnyai szintén a légzéssel együtt mozogni kezdenek. A roham ritkán szűnik magától, leggyakrabban gyógyszeres beavatkozásra van szükség.

Mi válthatja ki az akut rohamot?

    Allergének
  • pollenek
  • háziporatka
  • penészgomba
  • bizonyos ételek
  • állati fehérjék (szőr, hámsejtek, vizelet)
  • csótány
    Légúti fertőző betegségek
    Irritáló anyagok
  • erős szagok (parfüm, tisztítószerek, festékek, higítók)
  • légszennyezettség
  • változó időjárás (pl. hőmérséklet, nedvességtartalom vagy nyomásváltozások)
    Gyógyszerek, más kémiai anyagok
  • acetilszalicilsav (Aspirin, Kalmopyrin)
  • nem-szteroid gyulladáscsökkentők (ibuprophen, naproxen, indomethacin)
  • tartósítószerek
    Fizikai terhelés
    Gastrooesophagealis reflux
    Dohányfüst
    Pszichés megterhelés

Hogyan diagnosztizáljuk az asthmát?
A részletes kórtörténet ismerete mellett eszközös vizsgálatokat is végzünk.

  • Légzésfunkciós vizsgálatok: felmérhető a tüdő pillanatnyi funkcionális állapota.
  • Csúcsáramlásmérés (peek flow): az erőltetett kilégzés során a levegő maximális áramlási sebessége mérhető egy egyszerű mechanikus készülékkel. Ez a mérőeszköz fontos a betegség otthoni követéséhez (az áramlási sebesség csökkenése fokozott kockázatot jelent egy roham bekövetkeztére.
  • Mellkasi röntgenfelvétel: az esetleges anatómiai eltérések (fejlődési rendellenességek) kimutatására.

Hogyan kezeljük az asthmát?
A gyógyszeres kezelés egyénre szabott, függ a betegség súlyosságától és a gyermek pillanatnyi állapotától. A gyógyszerek bevihetők belégzéssel (spray, párologtatható készítmények), szájon keresztül, vagy intravénásan injekcióval.
Bronchustágítók: a légutak átmérőjét növelik. Ide tartoznak a béta-agonisták, az antikolinerg szerek és a teophyllin származékok. A rövid hatású béta-agonistákat rohamoldásra használjuk. Ezek a készítmények mindhárom formában bejuttathatók a szervezetbe, leggyakrabban a belélegezhető készítményeket használjuk.
Gyulladáscsökkentők: a megvastagodott nyálkahártyák krónikus gyulladását csökkentik. Ezek a készítmények nagyon fontosak a fenntartó kezelésben, a rohamok gyakoriságát jelentősen csökkentik. Ezek szteroid készítmények, melyet (akut roham kivételével) a gyermek belégzéssel jutatt a tüdejébe, így a nemkívánatos mellékhatások elkerülhetők. Számos kontrollált vizsgálat kimutatta, hogy indokolatlan az inhalációs szteroidokkal szembeni "fóbia", mert hosszú távú alkalmazásuk során sem volt semmilyen kimutatható mellékhatás.
Leukotrién antagonisták: A kezelés új lehetőségét jelentik, magyarországon egyelőre még nem mindegyik készítmény részesül társadalombiztosítási támogatásban, de már elérhetőek.


A visszalépéshez használhatja böngészője "vissza" gombját, a fenti menüsort, vagy kattintson ide!

Ezeken az oldalakon található információk csak tájékoztató jellegűek,
semmi esetre sem helyettesítik az orvosi konzultációt.
Elérhetőségek: 2144 Kerepes, Tölgyfa u. 3, tel.: 06-28-560-410               térkép